CLIC : Centre Local d’Information et de Coordination
I - Critères d’inclusion :
- Personne âgée de plus de 60 ans.
- Groupe Iso Ressource 5 et 6 (dépendance).
- Evaluation Sociale.
II - Critères d’exclusion :
- Souhait de la personne âgée ou de sa famille.
- Décès de la personne.
- Entrée en institution définitive.
III - Engagement du Clic :
- Pomouvoir l’autonomie de la personne âgée.
- Informer la personne âgée des aides existantes.
- Proposer une évaluation sociale.
- Proposer un suivi annuel.
- Répondre aux besoins de la personne âgée dans le respect de son projet de vie.
- Mettre en place et coordonner les aides dans le souci du respect de ses libres choix.
IV - Engagement des professionnels de santé :
- Respecter la charte de la personne âgée dépendante.
- Faire appel au Clic lorsqu’ils constatent une perte d’autonomie chez une personne âgée. Le travailleur social pourra alors procéder à une évaluation sociale.
- Apporter les informations nécessaires à une prise en charge adaptée.
V - Le rôle des intervenants :
- Chaque professionnel de santé doit assumer le rôle propre à sa profession, concertation avec les autres intervenants et en partageant les informations dont ils ont connaissance pour réaliser un travail de partenariat.
- Le Clic doit prendre contact avec les aidants principaux pour mieux connaître la situation ; faire une évaluation de l’existant et des besoins ; établir un plan d’aide et un suivi ; favoriser le partenariat entre les intervenants pour que la prise en charge soit la plus adaptée possible.
VI - Le partage de l’information :
- Chaque dossier est saisi dans le logiciel "Logiclic" par accès sécurisé, accessible uniquement au personnel du Clic.
- Le partage de l’information avec les professionnels de santé est effectué par courrier, téléphone, mail.
- Le Clic s’engage à tenir à jour les bases de données des professionnels de santé et services à disposition pour la personne âgée.